Otros seguros de Salud

Seguro Dental.

Principales coberturas.

Diagnóstico.

Es la consulta con el dentista para que determine el estado dental del asegurado.

Prevención.

Son aquellos procedimientos necesarios para prevenir la ocurrencia de enfermedades dentales. 

Servicios Restaurativos Básicos.

Son los tratamientos de amalgamas y resinas a consecuencia de lesiones por caries. 

Procedimientos Quirúrgicos Menores.

Son las extracciones y otros procedimientos quirúrgicos dentales menores. 

Servicios de Endodoncias.

Son aquellos procedimientos para terapia pulpar y obturación de conductos radiculares. 

Servicios de Periodoncia.

Es la atención para el tratamiento de la enfermedad de las encías y de las estructuras óseas que soportan los dientes. 

Principales Exclusiones

a) Tratamientos por malformaciones óseas congénitas. 

b) Tratamientos para reemplazar la pérdida de la estructura de los dientes por desgaste, abrasión, erosión. 

c) Tratamientos, intervenciones quirúrgicas o materiales realizados primariamente por motivos estéticos, para mejorar la apariencia del Asegurado. 

d) Programas de control preventivo de la placa dento-bacteriana. 

e) Implantes y servicios relacionados (materiales implantados dentro y sobre el hueso o tejido suave). 

f) Servicios de ortodoncia (Tratamientos para la corrección de dientes o mandíbulas mal posicionadas). 

Seguro óptico.

En este tipo de seguros el Asegurado puede elegir durante la vigencia de la póliza de seguro, una de las siguientes opciones:

a) Anteojos Completos. 

b) Lentes de Contacto. 

En caso de que el Asegurado elija la opción de anteojos completos, podrá escoger un par de armazones y lentes, dentro de los modelos que cada óptica indicada por la  aseguradora, considerando el límite de la suma asegurada. 

Cuando el Asegurado elija la opción de los lentes de contacto, éste tendrá derecho a escoger los lentes de contacto dentro de las opciones con las que cuente cada óptica designada por la aseguradora, hasta agotar el límite de la suma asegurada. 

Principales Exclusiones.

a) Cualquier tipo de consulta médica o procedimiento médico preventivo efectuado por un oftalmólogo. 

b) Cualquier tipo de tratamiento médico o quirúrgico para los ojos. 

c) Apoyos para visión baja o subnormal. 

d) Cualquier tipo de examen o análisis necesario para detectar alteraciones en el campo visual. 

e) Tomografías. 

f) Reemplazo de armazones o lentes de contacto como consecuencia de extravío, robo, maltrato o rotura.

Fuente:
CONDUSEF, Diplomado en Seguros, Módulo 3, p. 137 – 139.