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25 Conceptos de Ciencias Sociales IX

 

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Concepto

Definición

1

Deducible

Es la cantidad de dinero que un asegurado debe pagar de su propio bolsillo por gastos cubiertos antes de que la aseguradora comience a pagar, funcionando como una forma de compartir riesgos. Se aplica en seguros de auto y salud (gastos médicos), influyendo en la prima: a mayor deducible, menor prima, y viceversa.

2

Endoso

Documento que modifica las condiciones originales del contrato, previo acuerdo entre el asegurado y la aseguradora.

3

Endoso o cláusula adicional

Es un documento que se anexa a una póliza de seguro para establecer ciertas modificaciones o aclaraciones al contrato. Por ejemplo, el endoso para rectificar errores en la póliza, para cambiar la designación de beneficiarios, o en el caso de un seguro médico para añadir u omitir ciertos padecimientos.

4

Exclusión

Evento no cubierto en el contrato de seguro, estipulado en las condiciones generales Y/o endosos.

5

Gasto Médico

Desembolso que realiza una persona para la atención médica y/u hospitalaria de su persona o alguno de sus dependientes económicos directos.

6

Gastos Médicos Mayores

Seguro que cubre el costo de servicios médicos y hospitalización a partir del monto o condiciones específicas en la póliza.

7

Indemnización

Es la cantidad que está obligada a pagar la aseguradora a consecuencia de un siniestro, después de restarle el deducible y coaseguro, si los hubiera. La indemnización puede ser pagada en especie, en dinero, reponiendo el bien dañado o reparándolo.

8

Insurrección

Se trata de una acción desarrollada por una comunidad, una colectividad, etc. que decide rebelarse contra las autoridades o contra el orden establecido.

9

Mutualidad

Asociación de personas que constituyen una entidad asegurada, asumiendo todas ellas de forma conjunta los riesgos que pueden afectar a cada uno por separado. Los socios garantizan la participación equitativa en los gastos que deban realizar por los siniestros que lleguen a ocurrir.

10

Pensión

Tratándose de los Seguros de Pensiones, la renta que las Instituciones de Seguros se obligan a entregar periódicamente a los pensionados, de conformidad con la resolución emitida por el instituto o entidad de seguridad social de que se trate.

11

Periodo de espera

En el seguro de Gastos Médicos Mayores es el tiempo que debe transcurrir para contar con la cobertura de ciertos padecimientos estipulados en la póliza. Una vez que se cumple el periodo de espera, la aseguradora cubre la suma asegurada en caso de que proceda el pago correspondiente.

12

Plazo de gracia

Período durante el cual están en vigor las coberturas de la póliza, aunque no se hayan pagado las primas correspondientes, por lo general es de un mes a partir de la fecha de vencimiento de pago de la prima.

13

Plazo de pago de primas

Periodo durante el cual el asegurado o contratante se compromete a pagar la prima para que su seguro continúe en vigor y se encuentra establecido en la carátula de la póliza.

14

Póliza

Es el documento oficial que le da forma al contrato de seguro en el cual se establecen los derechos y obligaciones del asegurado y la aseguradora. Esta palabra proviene del italiano que quiere decir “promesa” y es el documento que ampara el contrato de seguro.

15

Prima de seguro

Es la cantidad de dinero que paga un asegurado a la compañía de seguros a cambio de la cobertura y protección de un riesgo: es el costo del seguro.

16

Reaseguro

Contrato por medio del cual una compañía de seguros (reasegurada) cede a otra compañía (reaseguradora) la mayor parte de los riesgos que componen su cartera, con el fin de conservar un adecuado equilibrio financiero.

17

Reserva Matemática

Se constituye con la Prima Contratada que ingrese el Asegurado y/o Contratante y es disminuida por los costos del seguro e incrementada con los intereses obtenidos por su inversión, de acuerdo con las Reglas para la Inversión de Reservas Técnicas de la Circular Única de Seguros y Fianzas.

18

Responsabilidad Civil

Ampara la responsabilidad en que pueda incurrir el propietario por los daños materiales causados a terceros en sus bienes, lesiones corporales o muerte a terceros y la indemnización por daño moral que legalmente se determine. También quedan cubiertos los gastos que tuviera que pagar el asegurado en caso de que se siguiera un juicio civil en su contra por responsabilidad civil.

19

Seguro

Es una operación mediante la cual una persona (conocida como asegurado) contrata con una compañía (a la cual se le llama aseguradora) una prestación o servicio para cubrir un riesgo o eventualidad a cambio de un pago o prima con un plazo y periodicidad establecidos por la aseguradora. El contrato de seguro que celebran ambas partes se conoce como póliza. Producto financiero que tiene como propósito proteger el patrimonio en caso de que sufrir un percance o siniestro (por ejemplo: choque automovilístico, enfermedad, invalidez o muerte).

20

Seguro Básico Estandarizado

Los seguros básicos estandarizados poseen características comunes. Un producto estandarizado, en donde el usuario tiene una mayor facilidad para comparar las tarifas y tomar una decisión, ya que por obligación la documentación contractual que utilicen las instituciones, deben contener las mismas cláusulas que señala la Circular Única de Seguros y sus formatos anexos.

21

Suma Asegurada

Es el límite de responsabilidad que la Compañía tiene por cada evento cubierto, de acuerdo con lo estipulado en la carátula de la póliza, mientras éste se mantenga vigente.

22

Unidades Especializadas (UNES)

Unidad Especializada de las Entidades Financieras que tiene por objeto atender consultas y reclamaciones de los Usuarios. Son áreas de atención establecidas en cada una de las instituciones financieras, cuyo titular tiene estructura y personalidad jurídica para atender de forma directa y oportuna las consultas y reclamaciones de los usuarios.

23

Usuario Financiero

Persona que contrata o utiliza un servicio o producto financiero derivado de cualquier operación pasiva, activa o de servicios con alguna Institución Financiera.

24

Valor asegurable

Es la evaluación que se hace de los bienes que un usuario pretende asegurar.

25

Valor asegurado

Es el valor de los bienes que se aseguran.

 


La anterior parte de esta amplia colección puedes verla en este enlace:
https://www.divinortv.com/2023/03/25-conceptos-de-ciencias-sociales-viii.html

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